..Мифы и реальность голландской медицины,

или как выжить в руках местных эскулапов.

В 1997 году, возвращаясь из своей первой поездки в Голландию, познакомилась с попутчиками в самолёте. Молодая женщина с ребёнком 10 месяцев, живёт в Голландии более четырёх лет, муж – голландец, врач. Узнав о том, что я российский врач, начала спешно задавать вопросы о здоровье своего ребёнка. Я бегло осмотрев его, порекомендовала ей консультацию невропатолога: головка гидроцефальной конфигурации (увеличенных размеров), небольшое сходящееся косоглазие, ещё пара специфичных неврологических синдромов, видных невооружённым взглядом (взглядом врача, разумеется). С удивлениeм спрашиваю:

- А что же вы до сих пор здесь в Голландии не обратились к невропатологу?

- Да что вы, это невозможно, наш домашний врач всё время говорит, что у ребёнка всё в порядке, хотя я и сама вижу, что что-то не так. Самое первое, что я делаю в России- это иду к врачам, к нашим родным врачам, делаю все анализы, прохожу лечение и только потом занимаюсь другими делами. Вот и сейчас первым делом пойду к педиатру и невропатологу.

Всё это она проговорила крайне эмоционально.

“Странно - подумала я, ведь все мы знаем, что Западная медицина очень хорошо оснащена, не испытывает нужды ни в медикаментах, ни в инструментах, ни в площадях, ни в специалистах. Бежать от всего этого с тем, чтобы лечиться в российской региональной поликлинике. Странно...” Во время своей поездки я посетила , разумеется, клиническую больницу, была потрясена чистотой тамошних туалетов, наличием гигиенических прокладок, туалетной бумаги, отсутствием характерного запаха. Очередей в больнице тоже не было, Совершенно идиллическая картина с великолепным больничным дизайном, с мирно попивающими свой традиционный кофе пациентами, неспешно дефиллирующим больничным персоналом...

Всё-таки это очень странно...

Возможно это событие и стёрлось бы из моей памяти, но судьба распорядилась так, что через три года я сама переехала на постоянное место жительства в Голландию и тут начались настоящие подземные толчки до 9 баллов по шкале Рихтера на почве здравоохранения.

В первые же дни новоиспечённый муж заявил мне полушутя, но более, чем серьёзно:

- Вы не должны болеть до тех пор, пока у вас не будет медицинской страховки, а её ещё долго не будет. Если вдруг что-то случится, то без страховки можно раззориться, сутки пребывания в стационаре стоят по крайней мере 800 гульденов.

- Хорошо, что я врач – вздохнула я с облегчением в который уже раз в своей жизни - до страховки дотянем, а там всё будет в порядке.

Вскоре представители пёстрой русской диаспоры начали дружно засыпать меня или леденящими душу, или необыкновенно-невозможными рассказами о прелестях голландской медицины. В какой-то момент я поняла, что эту необыкновенную россыпь рассказов надо бы записывать. Разумеется, я и в России за 20 лет врачебной практики всякое наслышалась и всякое навиделась, и тоже удивлялась, как же такое мог сказать врач.

Но голландские медицинские страсти превзошли все мои ожидания.

История первая

Молодая женщина получила воспаление пальца на стопе, требуется хирургическое вмешательство. Идёт, как и положено, к домашнему врачу. Идёт один раз, другой... месяц, два... и каждый раз получает один ответ:

- Ничего страшного, надо обождать.

Воспаление начинает ползти выше. Наконец домашний врач начинает понимать, что надо что-то предпринять. Совет: купите стиральный порошок, растворите его в горячей воде и суньте туда ногу.

Исполнительная пациентка делает всё как положено, и уже с флегмоной голени (гнойное воспаление), грозящей перерасти в флегмону всей нижней конечности, вновь добредает до доброго домашнего Айболита. Последний чешет затылок: других советов у него в запасе нет. Изнемогающая пациентка молит его:

- Может мне какой специалист нужен?

- А какой вы думаете вам специалист нужен?- ошарашен врач.

- Гинеколог точно не нужен, уролог тоже не нужен, может быть мне хирург нужен?- методом логического отбора пациентка приближается к нужному специалисту.

Поскольку дело явно плохо, домашний врач соглашается отправить её на осмотр к хирургу...

Оперировали её часа два, при этом хирург заботливо спрашивал, не больно ли ей.

- Нет-нет, мне сейчас очччень-очччень хорошо, - отвечала недоумевающим медикам блаженно улыбающаяся пациентка.

История вторая

Грудной ребёнок с гнойным коньюктивитом уже месяца три (!) безуспешно лечится у домашнего врача. Оговорюсь сразу: с позиции российского врача лечение грудного ребёнка с гпойным коньюктивитом - дело серьёзное и проводится или под патронажем участкового педиатра совместно с окулистом, или в специализированном отделении. Здесь же месяцами гноится глаз у грудничка, домашний врач сохраняет при этом абсолютное «олимпийское» спокойствие. Я недоумеваю: совершенно очевидно, что нужна местная антибактериальная терапия с учётом чувствительности микрофлоры.

Мамаша уже во вполне понятной панике.

Наконец, (ура!) получили направление к окулисту. Сделали анализ: окулист разводит руками - анализ хороший. Обращаясь к мамаше:- Массируйте (?!) малышу глаз. И мамаша под бдительным оком отца – голландца массирует малышу глазик. А глазик тем временем начинает «сохнуть». Напоминаю: дело тянется месяцы. И тут домашний врач решил проявить необыкновенную инициативу: сам позвонил в лабораторию, чтобы перепроверить (!) результаты анализа. И вот незадача: окулист просто-напросто соврал (почему?) : в анализе был высеян болезнетворный микроб. Необходим курс антибиотика. Спустя месяцы ребёнок наконец-то получает этиопатогенное лечение (лечение ,направленное на устранение причины заболевания), выздоравливает через 2-3 недели.

А наказан ли окулист, ведь это ни много - ни мало, как должностное преступление? Голландец – отец отказывается оплатить счёт окулисту. Вряд ли это известие дошло до ушей последнего.